羽羽小说

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「嗯。」蒲子銘輕答應一聲，然後開始考問劉遠帆：「這個病人什麼情況？」

「為什麼要在給羅庫溴銨之前給舒芬太尼？」

「麻醉誘導的時候，這個病人最需要注意什麼地方？」

其實昨天劉遠帆術前訪視完畢後，已經向蒲子銘做了匯報，但今天蒲子銘的問題更加尖銳，幾個問題拋下來，劉遠帆已經慚愧地低下了頭，「對不起，宋老師，我答得不好。」

蒲子銘也沒罵他，而是看了一眼旁邊的監護儀，淡淡地說：「可以誘導了。」

於是劉遠帆抬起張國昌的下顎，扣緊了吸氧面罩，等待蒲子銘給藥，目前臨床上，給藥順序都是先靜脈注射鎮痛或者安定藥物，等病人的神智消失後再給肌松藥，最後再注射麻醉性鎮痛藥。[1]

這是一個標準的流程，但是有經驗的麻醉醫生會調整這個組合搭配，以及順序用量，所以雖說流程差不多，但病人的感覺是不一樣的。

像蒲子銘的習慣，是在麻醉誘導時先給少量舒芬太尼，避免隨後靜脈注射依託咪酯和羅庫溴銨引起的疼痛和肌肉顫抖，可減少肌松藥對血流動力學的影響。

戚彤雯進來的時候，蒲子銘給完了最後一種藥，等待起效後，開始氣管插管，當然了，這是副麻劉遠帆的事情，蒲子銘站在旁邊，伸手幫劉遠帆拔走導芯，好讓螺紋管順利地進入病人的氣道。

蒲子銘實在是一位負責任的老師，看著劉遠帆把管子固定好，教他：「心臟的麻醉誘導不能操之過急，本身心臟的誘導就是慢的，所以你不能給的太急，如果你給的太急，就容易給多，等這些藥物都起了作用，那病人就吃不消??」

劉遠帆也是個年輕高大的小伙子，可在蒲子銘面前就像是遇到了教導主任的學生，連連點頭說是。

戚彤雯瞧著他，覺得他這些年好像一點也沒變，他環抱著雙手站在那裡訓劉遠帆的時候，就像是他們大學的時候，他把對方辯手說得啞口無言，對方辯手完全被他說蒙了，而他用最平淡的表情，最尖銳的語言，機關槍一般掃射全場。

那是戚彤雯第一次對蒲子銘留下深刻的印象，在一場辯論會上，那時候，她還是台下的觀眾。

病人麻醉好了，兩個住院醫開始上來消毒鋪巾，然後做正中切口，像戚彤雯這樣的主刀，只會在做心臟內部的操作的時候才會上去。

蒲子銘作為主麻也是一樣，只在關鍵的時候出現，其餘時候是副麻管理整個手術過程。

但不知道為什麼，他今天沒走，而是隔著戚彤雯旁邊一個凳子坐下來，他一坐下來，旁邊的主治趕緊往旁邊挪了一個凳子，後來乾脆站起來，跑到巡迴的電腦旁邊站著。

戚彤雯轉頭看見他的側臉，他的下半張臉被裹在口罩里，只露出一雙冷淡的眼睛，他應當是極疲憊的，因為他昨晚才值了一夜的急診夜班，現在又出現在這裡。

病人的地的地妹妹在一旁說：「哦，我想起來了，醫生，之前在我們老家那裡做過心臟ct……」

「為什麼做這個檢查？」戚彤雯看了費心一眼，其意思不言而喻，看吧，我就說有什麼漏了。

「哦哦！對！是有這回事！」病人也大叫起來：「瞧我這記性，把這給忘了，我這不是胖嗎？人一胖，血壓血脂都高，而且我爸我爺爺都有冠心病，我之前覺的地心臟不舒服，老家的地的地醫生就給我開了這個檢查，還是什麼國外進口的地的地機器呢，貴的地的地要命！」

戚彤雯＆費心：「……」

病人的地的地嘴，騙人的地的地鬼，剛才還說自己身體都好，心臟沒有不舒服。每個病人都是一座有待挖掘的地的地寶藏，每隔一段時間就能爆出一點驚喜來。

「不過查出來都是好的地的地！我之前做心電圖也是好的地的地！醫生你們放心吧，沒問題的地的地！」

胃腸外科的地的地規培生在一旁補充道：「入院後的地的地心電圖和心確實是好的地的地。」

引起地的地的科出雯彤戚到直一科內經神而，手上能就月個半多最室科科內他其，過轉輪科內經神在經曾雯彤戚。地的地的來開分是地的地的基科內大和地的地的基科專是科內經神，吧說麼這就，雜復最因原地的地的性源腦以中其。等等病疾壁血心，病疾壁血腦，糖血低，種多很有因原地的地的厥暈時候，她都滿頭霧水。

戚彤雯好奇的地的地問了一句：「那你們這個減重手術一般做完之後一個月內會掉多少斤？」

於是她給在神經內科的地的地同學發消息，到時掛好號直接開住院單即可。

等把父親的地的地事情弄妥當之後，戚彤雯才注意到蒲子銘發來的地的地消息。

漏了一條會診？

戚彤雯並不會因為個人情緒影響工作，沒有接受腎內科的地的地會診申請，完全是因為她漏了一條。

戚彤雯趕緊去翻看會診列表，點進去，還是令人眼熟的地的地病人。

戚彤雯看了檢查報告，寫會診意見：病史知悉，建議心外科會診，謝邀！

他重洗手坐回來。

戚彤雯以為他又要說什麼，比如覺的地她太敷衍。

沒想到他說：「巧了，我也是這麼想的地的地，看來英雄所見略同，我和老婆心有靈犀。」

「那麼過幾天，我就讓他們轉去心外科好了。」蒲子銘突然認真起來，他思考的地的地時候習慣用食指和中指敲擊桌面，敲一下頓一下。

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